* ΑΝ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΕΤΕ ΤΗ ΣΧΕΤΙΚΗ ΦΟΡΜΑ:

 

Ονοματεπώνυμο*
Φύλλο:
Ηλικία:
E-mail:
Διεύθυνση:
Τηλέφωνο σταθερό:
Τηλέφωνο κινητό:
Τηλέφωνο έκτακτης ανάγκης:
Σπουδές (τμήμα, πανεπιστήμιο):
Ξένες Γλώσσες:
Έχετε ασχοληθεί κατά κάποιο τρόπο με τον αθλητισμό; Αν ναι, με ποιον;
Έχετε κάνει άλλοτε πεζοπορία/trekking ή ορειβασίας; (σημειώστε την επιλογή σας):
Βεβαίωση υγείας:
Επιλογή:
Ημερομηνία:
Αντιγράψτε μέσα στο πλαίσιο το πλαϊνό κείμενο: