Ονοματεπώνυμο*
Ιδιότητα
Αν κι εφόσον είστε εν ενεργεία αθλητής/τρια, ή έχετε ποτέ εγγραφεί σε κάποιο σύλλογο, παρακαλούμε να αναφέρετε την ονομασία του, καθώς και το αγώνισμα, ή δράση (π.χ. Αθλητικός Όμιλος Ρήνειας - ποδόσφαιρο)
Στοιχεία Επικοινωνίας
Βεβαίωση υγείας:
Έλεγχος ότι δεν είστε ρομπότ - (Παρακαλούμε αντιγράψτε το κείμενο παρακάτω) Αν η δήλωσή σας σταλεί, μην ανησυχήσετε για την ειδοποίηση ότι δεν στάλθηκε email.